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膝关节骨关节炎也存在前期病变
文章来源:互联网 时间:2017-12-08

  膝关节为什么会出现骨关节炎?

  骨关节炎,亦称退行性骨关节病、骨质增生,是一个以关节软骨退行性改变为核心,累及骨质并包括滑膜、关节囊及关节其它结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症;是一种无菌性、慢性、进行性侵犯关节,特别是负重关节的疾病,

  通俗地说,

  之所以会得骨关节炎,最主要的就是关节软骨被破坏了,没有了软骨的保护,骨与骨之间直接接触,发生硬性摩擦,时间长了就会形成骨刺,发生滑膜炎,出现疼痛、肿胀等症状。

  关节软骨没有血管、神经,不能再生。关节软骨在发生小面积损伤时,通常没有什么感觉;等疼痛时,通常已经出现了大面积损伤。

  这三种病没治好,最后都会发展成骨关节炎

  膝关节骨关节炎也存在前期病变,这三种病没治好,最后都会发展成骨关节炎,

  1、半月板撕裂

  2、前交叉韧带损伤

  3、关节软骨损伤

  一旦出现这些前期病变,需要积极治疗,否则最终会发展成真正的骨关节炎,而且病情容易比老化导致的关节炎更重,甚至不得不做人工关节置换。

  半月板损伤后,为什么会出现骨关节炎?

  半月板是构成膝关节的重要结构之一。从半月板的形状及部位来看,半月板介于股骨髁与胫骨平台之间,就象是缓冲器,保护了二者关节面,吸收向下传达的震荡,

  通俗地说,半月板就是膝关节里面的一个“软骨垫儿”,起着缓冲关节压力,稳定关节的作用。

  正是由于半月板所起到的稳定载荷作用,才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。

  半月板损伤不治疗会怎样?

  早期半月板出现撕裂时只是一个裂缝,只需在关节镜下做半月板成型手术,将半月板损坏的部分切掉,正常的部分保留,就可以继续发挥保护关节的作用。

  如果已经发生退变,手术解决了半月板的损伤,可以延缓退变的进程,不让骨关节炎快速发展到晚期。

  然而,很多患者在半月板早期损伤时,并没有及时处理。一段时间后,半月板边缘会逐渐发生退变,大腿骨上的软骨出现纤维化。

  如果这时仍然没有处理,再过一段时间,半月板就会向外移位,大腿骨上的软骨有的位置就会被“磨破” 即,出现局部剥脱。

  此时不处理,小腿骨上的软骨也会出现剥脱。直到最后,半月板已经不能对关节起到任何保护作用,软骨完全剥脱,再严重下去就唯有关节置换了。

  什么是半月板附着区损伤?

  半月板附着区损伤,事实上是一个非常典型的半月板撕裂,它被直接定义为骨关节炎的前期病变,

  早期发现半月板附着区损伤时,如果关节软骨没有损伤或者损伤非常小,这时可以考虑采用半月板缝合手术;如果关节软骨发生大面积损伤,那么根据损伤情况只能选择半月板部分切除手术。

  前交叉韧带损伤后为什么会得骨关节炎?

  膝关节前后方向的稳定性主要由膝关节前、后交叉韧带所控制。前交叉韧带主要限制小腿向前运动,后交叉韧带则限制小腿向后活动。如果出现膝关节扭伤,

  例如,在打篮球、跑跳等运动发生意外时,往往会听到“嘎嘣”一下的响声,这时膝盖会出现肿胀,无法继续体育活动。

  此时患者不仅需要拍X片查看骨头的情况,还要做MRI检查,看看韧带是否受损。因为上述活动往往会导致前交叉韧带断裂,造成关节不稳。长时间的关节不稳会对关节软骨造成损害,造成骨关节炎。

  前交叉韧带损伤后,该怎么办?

  前交叉韧带损伤后,应该积极治疗,但是否需要手术,还得评估患者的活动程度。

  治疗前交叉韧带断裂,最常采用的是前交叉韧带重建手术。

  简单来说,前交叉韧带重建手术就是从自己身体上取一条不是特别重要的肌腱,代替已经断裂的前交叉韧带,恢复膝关节的稳定性,这样就能减少关节软骨的损伤,减缓关节退变。

  关节软骨损伤

  关节软骨刚刚发生损伤时,可以视为一种骨关节炎的前期病变。这时通过软骨再生技术,可以促进关节软骨的修复,避免进一步恶化成严重的骨关节炎。

  软骨再生技术主要包括微骨折手术,即骨髓刺激技术,此外还有自体骨软骨移植、异体骨软骨移植以及自体软骨细胞移植等。