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股骨头坏死的表现
文章来源:互联网 时间:2017-10-22

  股骨头坏死患者在发病之后表现不是单一的,而常常是多维度的表现,股骨头坏死临床一般情况下会表现为疼痛、间歇性跛行、股骨头塌陷、关节间隙变窄等各个方面,股骨头坏死可致骨关节炎最后导致关节功能障碍。

  下面我们来看看股骨头坏死的各种表现。

  一般来说,股骨头坏死有个分期的过程。不同时期表现不一样。

  在早期,往往表现为患侧髋关节在活动时感觉有种种不适,比如有些隐痛,或者某个姿势时突然的疼痛等等。

  随着坏死的不断发展,患侧髋关节的疼痛逐渐加重,尤其在活动时,进而有时候夜间也有疼痛。这时往往需要吃些非甾体类消炎止疼药。

  晚期,股骨头坏死的症状主要表现为持续的疼痛、行走距离的缩短有时伴有患侧髋关节功能的受限,主要为内旋、外展的受限。

  提醒 高龄老人保守治疗死亡多

  对于老年人股骨头的外伤骨折,90年代中期流行的保守治疗方法是卧床牵引3个月,但容易出现三大并发症:褥疮、肺部感染、泌尿系统感染。根据国外的统计,长期卧床牵引的老年病人中有25%死于各种并发症。因此,现在医学界的观点主张尽早手术,尽早使病人能坐起来,同时也减少因为骨头错位造成的疼痛。

  如果股骨头没有坏死,可在股骨头骨折处打上各种螺钉和钢板;如果是头下型骨折,出现明显移位,股骨头多半要坏死,就要进行人工关节置换。因为老年人活动要求不高,人工髋关节磨损很少,不一定需要昂贵的进口假体,只要能维持10年就差不多了。

  这些手术对老年人的创伤不大,出血量很小。所以,老人该换人工股骨头时还是应积极进行手术,以免在长期卧床中因各种并发症而死亡。

  在治疗上,早期和进展期主要以——祛除诱因:停止喝酒、停用皮质激素类药物、治疗与股骨头坏死相关的疾病红斑狼疮、骨代谢关疾病、神经营养性疾病、甲状旁腺功能亢进症、先天髋内翻、股骨头骨骺疾病;

  减少患髋的压力:少走路多骑自行车、多游泳(水中,关节的压力最低);

  有些疗效不确切的治疗方法:中医中药治疗、股骨头打孔减压术、带血管肌皮瓣植入术;但这些方法疗效不肯定,最终往往避免不了髋关节骨关节炎的发生。

  晚期,治疗上以人工关节置换为主,疗效肯定,可以明显缓解疼痛、恢复功能、提高生活质量。在手术年龄上,以往控制较严格在65岁以上;如今已经人们对生活质量的要求比较高,手术年龄也提前了。最年轻的患者可以在40岁左右。

 
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