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浅谈肩关节脱位的症状表现
文章来源:互联网 时间:2017-11-17

  肩关节是人体中最不稳定的一个关节,很容易就会发生肩关节脱位。肩关节脱位的发病人群主要是青壮年,男性的发病率高于女性,由于年轻人活动的时候毫无顾忌,所以肩关节大范围活动的时候很容易就会发生肩关节脱位。下面说一下肩关节脱位的表现。

  外伤性肩关节脱位均有明显的外伤史,肩部疼痛、肿胀和功能障碍,伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位,肘屈曲,用健侧手托住患侧前臂。外观呈“方肩” 畸形,肩峰明显突出,肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。伤肢轻度外展,不能贴紧胸壁,如肘部贴于胸前时,手掌不能同时接触对侧肩部 (Dugas征,即搭肩试验阳性)。上臂外侧贴放一直尺可同时接触到肩峰与肱骨外上踝(直尺试验)。

  肩关节脱位病人多采用坐位,头偏向伤侧,伤肩下垂,轻度外展,肘屈曲,并用健侧手托着伤侧前臂的姿势,肩部变平,肩峰突出,腋前皱壁下降,呈方肩。检查时,当患侧肘部靠近胸壁时,患侧手指不能摸到对侧肩峰部,医学士称此为“杜加氏征阳性”。局部肿痛,在喙突下或锁骨下可摸到肱骨头,肩关节活动受限。主要表现为:

  1、一般表现:

  外伤性肩关节脱位主要表现为肩关节疼痛,周围软组织肿胀,关节活动受限,这是肩关节脱位的主要特征。健侧手常用以扶持患肢前臂,头倾向患肩,以减少活动及肌牵拉,减轻疼痛。伤肩肿胀,疼痛,主动和被动活动受限。患肢弹性固定于轻度外展位,常以健手托患臂,头和躯干向患侧倾斜。

  2、局部特异体征

  ①弹性固定:上臂保持固定在轻度外展前屈位,任何方向上的活动都会导致疼痛,严重者会发生肩关节脱位;Dugas征阳性:患肢肘部贴近胸壁,患手不能触及对侧肩,反之,患手已放到对侧肩,则患肢不能贴近胸壁。

  ②畸形:从前方观察患者,患肩失去正常饱满圆钝的外形,呈“方肩”畸形,肩峰到肱骨外上髁的距离多增加;肩三角肌塌陷,呈方肩畸形,在腋窝,喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头,关节盂空虚。

  ③关节窝空虚:除方肩畸形外,触诊发现肩峰下空虚,可在腋窝、喙突或锁骨下触到脱位的肱骨头。搭肩试验阳性,患侧手靠胸时,手掌不能搭在对侧肩部。

  肩关节脱位的发病人群主要是青壮年,男性的发病率高于女性,肩关节脱位可由直接暴力或间接暴力引起。若是了解了肩关节脱位的原因,从原因入手就可以防止肩关节脱位情况的发生。