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关于小苏打,痛风应该知道的 4 件事
文章来源:互联网 时间:2017-12-04

  碳酸氢钠俗称小苏打,痛风病友对它应该不陌生。疼痛急性发作时,医生往往会开碳酸氢钠片口服,于是有的病友就以为碳酸氢钠片能降尿酸,治疗痛风了。

  但是,碳酸氢钠片真能降低尿酸、治疗痛风吗?

  能碱化尿液,但不是真正的降尿酸药

  大家知道,体内尿酸过高的危害之一是容易形成尿酸结石。而促进尿酸结石形成的两个主要因素是:

  尿酸盐浓度过高;

  酸性尿(尿液明显呈酸性)。

  其中以酸性尿的影响更为重要,而遗憾的是大部分痛风患者的尿呈酸性。尿尿酸的溶解度在尿pH为7.0时,约为1.2mmol/L;在尿pH为5.0时,则降至0.09mmol/L。

  由此可见,尿越偏酸性,则经尿液排出的尿酸越少。

  当尿pH=6.75时,尿液中总尿酸有超过90%是以可溶解的尿酸盐的形式存在并排出体外,从而最大限度降低了尿酸沉淀并形成结石的风险。

  看到这里,大家应该明白,碳酸氢钠的作用其实就是碱化尿液,进而帮助尿酸从尿中排出。但是碳酸氢钠不是真正意义上的降尿酸药。

  尿液也并不是越碱越好

  既然尿液偏碱性可以帮助尿酸的排泄,那么是不是越碱越好呢?

  答案是否定的。因为尿pH值越高(即越偏碱性)可能会增加钙相关结石的风险,所以长期服用碳酸氢钠也会增加尿路结石的风险。

  此外,因其含有钠离子,长期服用会增加体内的钠负荷引起高血压、水肿等。所以建议患者一定要定期随访,并在医师指导下服用。

  碳酸氢钠片该怎么吃?

  碳酸氢钠的服用量为1~4片,每日3次。根据药品规格不同,用法也会不同,总量一般在每日3克左右,具体服用剂量还是需要咨询专业医生。餐前服用为好,这样利于吸收。服用期间也要注意多喝水。

  碳酸氢钠片要服用多久?

  使用碱化药物治疗的尿pH目标值应在6.1~7.0之间。换句话说,服用碳酸氢钠最好要监测尿液的pH值,以此来评估尿液碱化的程度。

  至于具体需要服用多长时间的碳酸氢钠,建议还是严格「遵医嘱」,切莫因「久病成医」自行购买来服用。