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年轻人反复膝关节痛,不该忽略此病!
文章来源:互联网 时间:2018-01-13

  在临床中发现,有不少膝关节髌下脂肪垫的病损常常被当做膝关节骨性关节炎诊治,实际上由髌下脂肪垫的问题引起的膝关节疼痛很常见。

  今天,就让我们一起来聊聊这个常被“遗忘”的病——髌下脂肪垫炎!

  髌下脂肪垫是位于膝关节髌骨下及髌韧带后方的脂肪组织,在膝关节前方承担缓冲撞击的作用。

  髌下脂肪垫炎也称为Hoffa’s病,是由于髌韧带下方及两侧的脂肪垫在反复受到挤压、碰撞时发生水肿、出血、渗出、增生、肥大、机化等过程中,逐渐失去弹性,产生以膝前疼痛,伸膝活动受限等为主要症状的一种疾病。

  该病多见于青壮年,女性多于男性。

  主要病因是:急性损伤、慢性劳损、局部炎性水肿、膝关节反张畸形等因素。

  临床表现是髌韧带及两侧肿胀、膨隆、疼痛,以及膝关节过伸站立时酸痛无力为主要表现。

  疼痛:疼痛常位于膝前部,尤其在劳累、上下楼、下蹲和膝关节屈伸活动时加重;

  压痛:髌韧带内外侧或髌下压痛;

  关节活动受限:常出现膝关节伸直活动受限;

  体征:Hoffa征:屈膝90°,检查者拇指及示指按压髌韧带内外侧脂肪垫,嘱患者伸膝,此过程中出现疼痛为阳性。

  说了这么多,这个病究竟怎么防怎么治?

  预防:平时增强股四头肌力量训练,避免频繁爬楼梯、深蹲、跑步、爬山、跳跃等活动。

  保守治疗:急性期治疗可选择物理治疗,包括:红外线、短波治疗、离子渗透治疗等,局部外用或口服非甾体抗炎药,症状较重的可选择局部封闭治疗。

  微创手术治疗:保守治疗反复发作者可选择关节镜下切除病变的髌下脂肪垫组织。

 
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