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脑中风康复护理注意事项
文章来源:互联网 时间:2018-11-06

  据统计,患脑卒中70%的生存者有程度不同的残疾存在,或运动感觉障碍,或意识、语言、吞咽、认知以及精神心理障碍,极大地影响了患者的活动能力和社会参与能力。

  康复对脑卒中的整体治疗效果和重要性已被国际公认。专家介绍,由于实施脑卒中三级康复体系网,使脑卒中的致残率大大下降,90%在日常中生活能自理,所以脑卒中的患者除了积极配合医院的治疗外,进行有效的康复护理也是非常有必要性的,下面就一起来学习相关的护理方法。

  对吞咽困难的护理

  对不能吞咽的患者,轻度者,可用汤匙每次将少量食物送至健侧舌根处,让患者吞咽。中度者,可以端坐位(脑出血例外)、侧卧位,先喂一勺温开水,润滑口腔,可以试验患者的吞咽功能,如吞咽顺利,可先喂1/4稠粥至健侧后方,指导患者用舌搅拌食物,抬起舌头,舌顶上腭,教患者先有吞咽意识后做吞咽动作,患者完全咽下食物后停一会儿,先检查口腔再喂1/2勺稠粥,如患者发生呛咳时,应暂停进食,呼吸完全平稳时再喂下一口食物。重度吞咽困难者可实行鼻饲。

  平时有意识的训练患者做空口吞咽练习,每1h喂半勺凉开水至一侧舌下,使患者早日由重度吞咽困难转为中度吞咽困难直到完全恢复健康。

  失语的护理

  早期对失语患者进行语言训练,意识清楚的从当天开始,先从一教起,然后单词、单句教起,要经常教家属与患者交流,问简单的问题,同时利用各种刺激,强化患者的应对能力,给患者听音乐,认人、认数,做简单的加减法,以锻炼患者的语言功能,提高患者的思维能力。

  肢体康复的护理

  对肢体的早期康复训练应当是患者病后立即开始。早期康复的优点还在于缩短疗程、减少患者住院日,减轻患者的经济负担及心理压力。

  早期为疾病初期,患者以卧床为主,康复训练以被动为主,良肢位的保持,关节活动范围训练,活动顺序为先大关节,后小关节,幅度由小至大,循序渐进,以达到完全屈曲,伸直,活动不少于10次,对肢体进行按摩,尤其要注意患侧手肩,下肢的按摩,达到有利于血液循环,消除肿胀,缓解疼痛,预防褥疮和静脉炎,促进患侧肢体功能恢复。

  注意事项

  ◆按摩应轻柔缓慢进行,对瘫痪肌给以按摩揉捏,对拮抗肌给以安抚性的推摩,使其放松。病情轻者可每天上下午做1次翻身和坐起训练,使患者在床上坐位保持30分钟以上,并且鼓励患者自己完成进食、穿衣等日常活动。

  ◆1周后,训练患者的站立和步行,每天上午下午各1次,坐位耐力、起立训练各5~10次,站立平衡训练10分钟,步行训练20分钟,日常生活能力,鼓励患者利用健手带动患者手进行洗脸、刷牙、吃饭、更衣,尽量减少他人的帮助,充分调动患者的主观能动性。

  ◆2~3周后,以走出室外为主。让患者上下楼梯训练,走出户外活动,每日上午下午各1次,每次训练不少于1h,此阶段需要2~3周。

  ◆患者出院后仍要坚持,正确给以出院指导,适应家中环境,协助患者独立生活训练,并针对性地对语言或肢体进行强化训练,需2~4周。