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膝关节半月板损伤不能轻易切除
文章来源:互联网 时间:2018-12-21

  半月板损伤是体育运动中非常常见的一种运动创伤,约占膝关节损伤的50%。其原因是由于运动中关节活动的不协调,导致半月板卡在股骨和胫骨之间受到异常应力而发生撕裂。半月板损伤患者在走路时,尤其是上、下楼梯时,会感到下肢无力、疼痛,常常会打软腿,影响工作和生活。

  半月板损伤后该如何治疗呢?

  在谈具体的治疗方法之前,我们有必要先来了解半月板的生物力学、组织学特点以及功能。在膝关节屈伸活动中,内、外侧半月板的前后角是与胫骨平台一起进行前后运动的,而在膝关节旋转运动中,内、外侧半月板的体部是和股骨髁一起运动的。因此,如果我们的膝关节在屈伸运动的同时再加上扭转运动,我们的半月板就很容易损伤。半月板从组织学分类上属于纤维软骨组织,这类组织损伤后的自我愈合能力比较差,因此治疗起来比较棘手。但是,半月板对我们膝关节的功能有很重要的作用:(1)它可以吸收震荡,起减震缓冲的作用,保护关节软骨;(2)它可以起到滚珠的作用,改善股骨和胫骨之间形态匹配,使膝关节更加严密稳定;(3)它可以传导关节应力并防止股骨过度前滑;(4)它可以防止膝关节过度伸屈及旋转;(5)它可以分泌滑液,润滑关节。半月板一旦损伤,上述功能就会丧失,甚至给膝关节带来不可挽回的危害。以往由于治疗技术的限制,医生无法修复损伤的半月板,只能将其切除。然而,切除半月板后,由于关节缺乏半月板的保护,很快会发生难以治疗的骨性关节炎,引起膝关节持久疼痛,甚至关节活动障碍。尤其是青少年人群,如果因为单纯的半月板损伤就切除,更容易引起膝关节再损伤,难以维持正常的生活、工作,医生治疗也十分困难。因此,半月板损伤后一定要及时治疗,治疗时一定要尽可能予以保留,不能轻易切除!

  膝关节半月板撕裂大多数都必须进行手术治疗。半月板的手术治疗方式也是经历了一个不断更新的过程:从最早的全部切除到后来的部分切除再到目前的缝合修复。关节镜下半月板缝合修复是最大程度保留损伤半月板的一种手术方法,但是由于半月板不同区域的血供不同,它修复后的愈合也是不同的。半月板根据血供情况可分为红-红区(血供丰富区)、红-白区(血供不丰富区)以及白-白区(血供缺乏区)。因此,我们在对撕裂的半月板进行缝合修复时,还要考虑到损伤区域的血供情况,从而采取一些促进术后愈合方法。

  我国已成为世界竞技体育大国,优秀运动员非常容易发生膝关节半月板损伤,我国运动医学界在半月板损伤的临床治疗与基础研究方面积累了丰富的经验,修复了无数的半月板,使国家运动员重返赛场,取得优异的成绩。许许多多体育、健身爱好者,也因此恢复自己钟爱的体育、运动项目,强健身体,享受高质量的生活。因此当您的膝部损伤或出现任何不适,请及时去运动医学专科就诊。健康的关节才能保证健康的生活!