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小孩走路异常要谨慎 导致髋关节脱位的原因
文章来源:互联网 时间:2018-07-11
髋关节大家应该很清楚的,但是对于先天性髋关节脱位很多的父母应该有所了解的,很多的小孩都患有先天性髋关节脱位,对于这种疾病有不少的父母还在了解中,为了让更多的父母对于先天性髋关节脱位有所了解,我们下面就要为大家介绍一下先天性髋关节脱位如何检查。小儿髋关节脱位,又称先天性髋关节脱位,出生时就已形成。主要原因是母亲在怀孕2~3个月时,正逢胎儿髋关节形成时期,因孕妈妈的感冒、发烧或其他疾病导致胎儿生长停顿了一下,关节未正常发育,就出现了脱位。该病男女比例约为1:5,女孩儿出生时,年轻的爸爸妈妈必须注意检查一下。   髋关节脱位有什么症状?   1、可以通过孩子学走路的情况判断有无异常。如果孩子走路一跛一跛或向两侧摇摆,犹如鸭子走路,或是站立时腰部向前凸出明显,就有可能是髋关节脱位。很多家长都误以为这是孩子刚学走路时的正常动作,甚至将其当成X形腿和O形腿问题,延误了治疗。   2、牵拉患者下肢时有弹响声或弹响感,有时患者会哭闹。   3、让孩子平躺于床上,先将其膝盖弯曲至90°,然后将髋部缓慢外展,看能否平置于床上。建议孩子出生后即做个简单的"蛙氏试验"检查:将孩子屈膝屈髋,外展开髋关节,展开顺利为正常,否则就需要到医院进一步检查。   4、可观察孩子的臀纹及股纹是否对称、孩子的髋关节处有没有弹响或异常活动等,如发现异常,及早让骨科医生检查治疗。   导致髋关节脱位的原因   1、遗传因素   无可否认的事实说明此症有明显的家族史,尤其在双胎婴儿中更为明显,有此症之患者家族中其发病率可以高达20~30%,而且姐妹中更为多见。同样的疾病在姐妹中可以出现髋脱位半脱位与发育不良三种类型,倘若不进行详细的,早期的检查与X线片诊断,除第一类之外,后两类往往可以遗漏而到达7、8岁时髋关节已完全正常。   2、韧带松弛因素   近年来越来越多的报告证明关节韧带松弛是一个重要因素。在动物实验中Smith将小狗的关节囊,圆韧带切除后,产生髋脱位现象的百分比很高,临床上Andren指出X线片中耻骨联合的分离在髋脱位病例中为正常婴儿的两倍,他认为这是母体在生产过程中需要大量的内分泌使韧带松弛,超量的内分泌变化是引起髋脱位一个重要的因素。同时,Andren、Borglin在新儿髋脱位病例3天以内发现尿中雌酮(Estrone)雌二醇17β(Estradil)排出量与正常婴儿比较有变化。但是Thieme利用16个病婴儿与19个正常婴儿比较,逐月测量时,经统计学处理发现没有区别。因此,内分泌变化引起韧带松弛学说尚不能成立。   3、体位与机械因素   髋脱位病例中臀位产有人报道高达16~30%之多,正常生育中臀位产仅占3%,Wikinson(1963)将幼儿髋关节固定于屈曲、外旋、膝关节伸直,并给予雌激素和黄体酮。可出现髋关节脱位畸位。出生后的体位亦有人认为是引起此病的一个因素。如在瑞典和美洲印地安人的发病率高的原因是由于婴儿应用襁褓位有关。   髋关节脱位应及早诊治   如果通过检查,确诊宝宝患有先天性的髋关节脱位,那么就要及时的进行治疗,先天性髋关节脱位的早期诊断及治疗是非常重要的。3~6个月的宝宝诊断明确后,可用专用吊带固定,3个月后95%以上可治愈,这种治疗方法不损伤关节、并发症少。1岁左右、开始走路的宝宝,则需要先将脱位的关节整复,然后上3个月的蛙式石膏,再用蛙式支架固定9~12个月,才能恢复正常。2岁以上的孩子则要动手术、再上石膏。4~7岁的孩子必须通过手术才能痊愈。做同样的手术,宝宝年龄越小,效果越好;年龄越大,手术创伤越大且效果越差。   无论是那种复位,需要遵循的原则是:选择一个维持髋关节稳定的姿势;根据年龄的不同,选择不同的固定方式;复位后维持一定的时间,促使髋臼和股骨头发育。如果髋关节脱位不予以及时的治疗,就会导致孩子腿部残疾,走路瘸腿,长大后腿部不能受力,走路时就会感觉酸痛难忍。