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肩袖损伤关节镜修复术后功能康复锻炼?
文章来源:互联网 时间:2018-08-14

  肩袖损伤手术修复技术在过去一个世纪得到不断改善。在二十世纪末期关节镜微创手术逐渐兴起,其具有创伤小、临床效果优异等优点。而术后的功能锻炼亦很重要,如何进行有效功能康复呢?

  1、术后0-2周:使用支具将肩关节保持在外展位。术后第1天开始肘、腕、手指关节的主动活动,并逐渐增加活动的时间和次数。术后第3天炎症逐渐消退时开始进行肩关节被动活动,可进行钟摆样活动,不引起疼痛为宜。

  2、术后2-6周:肩袖撕裂大于1cm的仍需使用支具外展位保护。在不引起肩部疼痛的情况下,进行肩关节被动摆动和划圈练习。在适当的运动范围内,做被动前后、左右摆动和顺时针、逆时针划圈练习。术后4周,逐渐增大肩关节被动活动范围,以不引起疼痛为宜。在无痛范围内进行爬墙训练,每次15-20下,每日2次。术后2周,开始耸肩动作练习(关节不活动)。术后6周,开始肩部肌肉主动运动锻炼,但应避免做向外展的力量练习。

  3、术后6-12周:术后6周开始,增加肩关节主动活动范围,在不引起疼痛的情况下,完成肩关节最大范围运动。用器械辅助锻炼,每次30-40下,每天2次。术后8周开始进行抗阻训练,屈肘做肩关节的内旋外旋抗阻训练。术后10周,继续在能耐受的范围内肩关节主动活动训练。12周逐渐开始肩外展运动,使肩的活动基本恢复到正常范围。肌力训练应高重复、低负荷和循序渐进。

  4、术后12-16周:加强肩关节各个方向主动活动,使肩关节各个方向的活动达到正常范围。继续加强肩周肌肉的力量和耐力。逐渐恢复肩关节正常运动功能。当肩关节活动范围和肌力达到正常后,应强调在日常生活活动中不断进行肩关节灵活性和协调性训练。

 
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