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尺骨冠状突骨折手术治疗的护理
文章来源:互联网 时间:2018-08-14

  尺骨冠状突骨折手术治疗的护理

  一、术前护理

  1.一般护理

  注意观察生命体征和详细记录,观察左右上肢活动是否正常,血液循环及感觉。术前采取固定支具托外固定可使患肢制动。但要注意观察患肢末梢血液循环情况,避免固定支具过紧、过松,观察皮肤受压部位,是否有扭曲、变形及断裂现象。

  2.心理护理

  骨折病人思想波动大,对手术成功缺乏信心,恐惧疼痛。我们应耐心进行沟通,听取病人的意见和要求,建立起良好的护患关系。认真做好思想工作,对患者热情服务,关心体贴,解除恐惧、担忧等顾虑,讲解治疗目的和意义及手术简单过程,告诉患者只有积极配合治疗,才能早日康复,痊愈后仍可以劳动。在医护指导下,让患者练习放松、深呼吸、咳嗽等,以对抗焦虑和减轻术中的痛苦感,循序渐进的进行功能锻炼等。嘱咐家属配合医护人员,对患者予以安慰和鼓励,增强病人对治疗的信心,缓解患者的焦虑感。

  二、术后护理

  1.观察病情变化

  术后应密切观察生命体征变化,注意观察伤口出血渗血、疼痛情况,外固定支具有无移位、松紧度能否保持有效的外固定。

  2.伤肢血循环的观察与护理

  患肢抬高制动,有利于静脉血液回流,减轻末梢水肿。观察肢端疼痛程度、桡动脉搏动情况、患肢远端血液循环及手指指甲颜色和皮肤感觉,尤其要重视早期手指过伸痛的出现,防止支具过紧引起肢端血运不佳。若发现患肢剧痛,桡动脉搏动减弱或消失,按压指甲充血时间延长,手部皮肤苍白,触之发凉,被动屈伸手指可引起剧痛等,应立即报告医生,以采取相应的措施。

  3.功能锻炼

  骨折复位后,早期进行关节功能锻炼可以加速血液循环,使骨折处尽快消肿,又可防止肌肉萎缩,促进骨折愈合。术毕,予以支具固定屈肘位,术后1周即可指导患者进行早期主动、被动功能锻炼。单纯尺骨冠状突骨折者,支具外固定2周,合并桡骨小头骨折者,支具外固定3~5周;合并肘关节脱位者,支具托外固定4~6周。在指导练习时,应注意外固定是否确实等,方法是:行肩关节及手指的功能练习,肩关节可行主动外展、内收、前屈、后伸等功能练习,手指可行握拳及伸指的功能锻炼。去除外固定后,可行肘关节屈伸功能练习,以主动练习为主,被动练习为辅,功能练习时应循序渐进,不要急于求成,以免造成骨折愈合后的重新断裂。功能练习时,配合理疗、按摩、热敷等,效果更佳。

  4.出院指导

  强化出院指导,使患者自始至终正确地进行功能锻炼,以早日恢复功能为目的。每月定期复查X片。饮食应高热量、高蛋白、高纤维素,易消化为原则,多吃鱼汤、骨头汤、豆制品、青菜等。详细记录病人的联系地址或电话号码以获得随访。