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骨关节炎应该如何治疗?
文章来源:互联网 时间:2018-09-06

  骨关节炎应该如何治疗?

  骨关节炎属于风湿病中的退行性关节炎,是中老年常见的慢性、进展性、风湿性疾病。通俗来讲,骨关节炎是一种关节老化,就像人老了牙齿会掉、头发会白一样,关节也会随着年龄的增长而发生退变。这种退变主要表现为关节软骨的退化、磨损,进而发生骨质增生(骨赘)、硬化。正常的关节表面覆盖着一层软骨,随着年龄的增长,关节软骨逐渐发生退化、磨损、甚至消失,在X光片上就表现为关节间隙变窄、骨赘、骨质硬化。

  目前研究认为,骨关节炎的发生与以下因素有关

  ①年龄因素:随年龄增长,从中年到老年常发生关节软骨退行性变化,关节多年积累性劳损是重要因素。

  ②性别因素:以女性多见,尤其是闭经前后的女性。

  ③遗传因素:末端指间关节骨关节炎,有Heberden(骨性结节)结节者,家族中姑姨、姐妹常患同样病。

  ④体重因素:肥胖和粗壮体型的人中发病率较高。体重大,势必增加关节负重。

  ⑤饮食因素:营养不良是致病因素之一。

  ⑥气候因素:常居潮湿、寒冷环境的人多患此病。

  很多患者觉得骨关节炎也是“炎症”,因此需要用抗生素来消炎。其实,医学里所说的炎症包括感染所造成的炎症和无菌性炎症两种。感染性关节炎除了关节疼痛、肿胀之外,往往合并有全身发热、关节周围发红、发热等症状,血常规等血液指标也会有所变化。而大部分中老年人的关节炎属于退变性骨关节炎,是一种无菌性炎症,只需要服用消炎镇痛药和一些营养软骨药就能缓解症状,盲目使用抗生素不但没有效果,长期用药还会引起细菌耐药、真菌感染等。

  临床疗法

  目前,临床上用于治疗骨关节炎的药物主要包括:

  ① 缓解症状药物:镇痛剂,非甾体抗炎药;

  ② 病程改善药:关节内使用透明质酸,硫酸软骨素,胶原酶抑制剂,戊聚糖多硫酸钠,IL-1抑制剂;

  ③ 其他:骨软骨移植,间充质干细胞移植等。

  饮食疗法

  ① 多吃含钙较高的食物,以确保老年人骨质代谢的正常需要。老年人钙的摄取应比一般成年人多出50%左右,可以多吃牛奶、蛋类、 豆制品、紫菜、蔬菜和水果,必要时补充钙剂等。

  ② 蛋白质的摄入应有限度,食物中过高的蛋白质会促进钙从体内排出;脂肪和胆固醇的摄入量要少一些,以免引起其他病变;还有要低钠饮食,主要是减少食物中氯化钠的含量,避免水潴留。

  ③ 忌食生冷、油腻、辛辣等食物,尽量避免吃海鲜,避免摄入太多的糖分特别是蔗糖,饮食要以清淡为主。

  ④ 对于较瘦的人来说,要摄入适当的热量,保持理想的体重;超体重者应控制饮食,增加运动,减轻体重,以利于减轻关节负重。

  ⑤ 有饮酒习惯者,一定要保持适量,或者不喝

 
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