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膝关节置换的相关介绍
文章来源:互联网 时间:2018-11-04

  骨关节疾病越来越成为影响人们健康的主要原因之一。美国风湿病学会将关节病分为十大类200余种,前三类大部分是关节炎。第一类是广泛结缔组织病,如类风湿关节炎;第二类是与脊柱相关联的关节炎,如强直性脊柱炎;第三类是骨关节炎。这些是骨科临床相当常见的关节病。也是造成患者关节功能丧失的主要原因。而为了改善关节功能、提高患者的生活质量,采用人工关节置换术是常用的治疗手段。

  什么是全膝关节置换?

  全膝关节置换就是用特殊精密器械,去除股骨髁、胫骨平台、髌骨表面毁损的软骨和骨赘,用钛或钴铬钼合金和高分子聚乙烯进行关节表面置换。

  那什么人能做这样的手术呢?

  关节疼痛难以控制且明显影响功能的关节疼痛,包括以下疾病的病人都适宜做手术

  1.严重的骨关节炎;

  2.类风湿性关节炎;

  3.创伤性骨关节炎;

  4.血友病性关节炎;

  5.银屑病性关节炎;

  6.感染性关节炎后遗症;

  7.涉及关节面的肿瘤切除等。

  什么人不能做这样的手术呢?

  有下列疾病症状是人工关节置换术的禁忌证:

  1.局部或其他部位尚有活动性感染。

  2.局部皮肤、软组织和血供条件很差,术后可能导致切口闭合困难或切口部软组织和皮肤坏死者。

  3.神经源性关节病。

  4.严重骨质疏松。

  5.关节周围肌肉麻痹,难以保持手术后关节稳定或难以完成关节主动活动者。

  6.全身情况或伴发疾病使人难以耐受置换手术者

  手术前要做哪些准备呢?

  首先需要详细的询问病史和认真地体格检查,适应症确立后,就需要考虑手术的具体细节。

  1. 拍X光片了解病变情况及严重程度。

  2. 排除其它疾病:如陈旧骨折。

  3. 完善手术前常规血化验。

  4. 了解全身情况,明确能否耐受手术治疗及手术相关风险。如:超声,心电图,心脏检查,肺功能。

  5. 术前加强心肺功能锻炼,如:多做深呼吸,加强咳嗽锻炼,增加肺活量。戒烟、酒。

  6. 加强营养支持。如有糖尿病,应积极控制血糖;高血压患者术前应积极控制血压。

  7. 心理辅导,了解手术的必要性,消除对手术的恐惧。

  8. 适应病床上排便的情况。