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股骨头坏死的诊断标准有哪些 临床症状有些什么
文章来源:互联网 时间:2018-01-15

  股骨头坏死患者如果能在早期诊断中发现病情的话,治疗疾病便会抢的先机。那因为股骨头坏死患者的早期症状不明显,所以患者在有轻微症状时就要谨慎。小编接着给大家介绍股骨头坏死诊断的诊断标准。下面是详细内容。

  综合日本厚生省骨坏死研究会(JIC)和Mont提出的诊断标准,制定诊断标准:

  1、临床症状、体征和病史:以腹股沟、臀部和大腿部位为主的关节痛,偶尔伴有膝关节疼痛,髋关节内旋活动受限,常有髋部外伤史、皮质类固醇应用史、酗酒史以及潜水员等职业史。

  2、MRI的T1加权像显示带状低信号影(带状类型)或T2加权像显示双线征。

  3、X线片改变:水滴征、低密度征、新月征、断裂征、硬化征、变形征和修复征等表象。

  4、CT检查表现为股骨头内出现大小不等的囊状透光区,囊状透光区边缘模糊,有高密度硬化骨。股骨头软骨面有不规则的断裂变形,股骨头塌陷变形,髋关节间隙变窄或消失。

  5、核素骨扫描在股骨头坏死初期血流灌注相显示灌注下降,呈灌注缺损(冷区);坏死修复期血池相显示热区中有冷区即“面包圈样”改变。

  6、DSA造影表现为上支持带供血动脉细小、中断,失去了正常形态,或股骨头静脉回流延迟造影剂淤积。

  7、骨活检显示骨小梁的骨细胞空陷窝多于50%,且累及邻近多根骨小梁,骨髓坏死。

  可能很多患者听过这句话“没有漏诊的椎间盘,没有不漏诊的股骨头”。股骨头坏死这种疾病早期症状不明显,很多患者对其不太了解。身体不适的时候首先想到的不是股骨头出问题,从而错过诊断和治疗的最佳时机。因此,小编提醒大家,如果有以下情况,就要到股骨头专科去诊断检查:

  (1)髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。

  (2)髋关节僵硬、无力、活动受限,抬腿不灵活,早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。

  (3)跛行。

  (4)骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后,又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。

  (5)使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛,多为隐痛、钝痛,常位于腹股沟。

  (6)天气寒冷时,髋关节酸困、疼痛加重,功能受限。

  (7)感冒发烧时,患侧髋关节则疼痛加重。