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髋关节置换后你得这么练
文章来源:互联网 时间:2018-11-02

  髋关节置换手术渐渐进入人们的视野,人们在惊讶于科技带来的便利的同时,也应该清楚地知道,再高端的技术,再精进的设备,再成功的手术,只有结合完备的术后康复训练,才能获得理想的效果,甚至恢复到最初的状态。

  刚做完手术不要急于锻炼,术后“六周”是训练的“分水岭”。当然啦,也不是在六周之内,就只能呆着不动,过了六周就大肆活动了。在“分水岭”内,你应该这么练。

  手术六周内,防血栓

  手术卧床后很容易导致血栓形成,静脉壁在受伤后,血液变得比正常粘稠,加上卧床后运动量的减少,血液流动就会更缓慢。为了避免血栓的形成,现在教你“三步走”:

  ①用足底静脉泵(一般在医院进行):一般在术后第二天就可以开始使用足底静脉泵,坚持一周,即可有效预防血栓。因为术后患者虽然可以很快下地,但仍然需要限制活动,而在患者没有下地活动时,足底静脉泵可以帮助患者做收缩活动,挤压静脉,增加血液回流,进而预防血栓,可以说这是一种被动的收缩训练。

  ②小腿肌肉收缩训练,促进血液循环。具体的训练方法为:患肢放在床上尽量伸直,脚趾均往头侧背伸到最大限度,将腿上的肌肉尽量绷紧,坚持5~10秒种,然后放松,再继续练习,每次进行20组,每天进行2~3组。这是预防血栓的一种主动收缩训练。

  ③轴线的屈伸活动训练,主要包括主动的坐床边重力自然下垂以及被动的机器辅助训练等。

  手术六周后,康复训练正式开始

  过了“分水岭”,患者的疼痛基本消失后,我们要进行真正的训练了。

  ①外展肌训练:

  髋关节置换手术后最重要的是外展肌的训练,主要靠侧抬腿练习,侧卧在床上或者站立位均可以。

  具体方法为:患者侧卧,患肢在上,首先患肢外展,即抬腿,脚踝和脚尖向上勾起,与另一条腿呈45度,在此基础上,再将患肢向后侧伸展,坚持10秒钟,然后放松10秒钟,再继续训练。每日上午10~20次,下午10~20次。

  一般训练6周后,疼痛会有明显的缓解,行走跛行的状况也可以改善。开始训练时,如果外展肌力量很差的话,只能先站立训练,向侧方抬腿;待训练一段时间,肌力增强后,再逐渐转为进行侧卧位的练习。

  ②其他辅助训练:

  屈髋练习:站立位,双手拄双拐或助行器,健侧单腿站立,身体保持与地面垂直。患侧屈髋屈膝,屈髋以90度为限,加强髂腰肌肌力。

  伸膝练习:站立位,双手拄双拐或助行器,健侧单腿站立,身体保持与地面垂直。患侧下肢直腿抬高,加强股四头肌肌力。

  静止自行车锻炼:这个方法有助于下肢肌肉和髋部活动协调性的增强。开始踏脚踏板时,先向后踏,当觉得向后踏动作已很轻松、舒服时,再向前踏。当动作连贯后,再加大踏脚次数及频率,每日2次,每次15分钟,逐步增加到每日3次,每次20~30分钟。

  髋关节置换术的患者应该做到3个月内不侧卧,卧床时只取平卧,避免重体力劳动及剧烈的体育活动。做到“四不”,即:不用力屈患髋下蹲、不盘腿、不坐矮板凳、不跷“二郎腿”。上楼时要健肢先上,患肢后上,下楼时患肢先下,健肢后下。

  其实在康复训练时,我们的心理状态非常重要。康复的过程必然是冗长的,锻炼又避免不了会有疼痛。心里只要始终留着这一个信念就好了,疼痛是暂时的,训练是为了以后更加自如的活动。一切都会更好。