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腰间盘突出,8个大注意事项
文章来源:互联网 时间:2018-12-28

  腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。那么,患病者有哪些注意事项要特别留意病因呢?

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  病因

  基本病因

  1、腰椎间盘的退行性改变是基本因素

  髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。

  2、损伤

  长期反复的外力造成轻微损害,加重了退变的程度。

  3、椎间盘自身解剖因素的弱点

  椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,造成髓核突出。

  4、遗传因素

  腰椎间盘突出症有家族性发病的报道,有色人种本症发病率低。

  5、腰骶先天异常

  包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。

  诱发因素

  在椎间盘退行性变的基础上,某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。

  腰椎间盘突出的注意事项:

  1、睡硬板床,不睡软床,防止腰部在睡眠时长时间被动弯曲。

  2、不能长时间坐姿或蹲着,避免腰部处于弯曲状态,坐位时将腰部伸直,可减轻腰背肌的牵拉,防止劳损。

  3、不要弯着腰抬重物;弯腰抬重物时,躯干上部距腰部受力点的力臂较长,腰部承受的重力远大于所抬的重物,易发生腰部损伤。所以在抬重物时正确的姿势应是蹲下,将腰挺直抬重物。

  4、急性期时要佩戴护腰进行保护,可有效防止腰部再次受伤。

  5、腰椎间盘突出患者要积极进行腰背肌的锻炼,在腰腿痛症状稍有缓解时就可以开始进行如下锻炼:

  6、腰部活动锻炼:应从小幅度活动开始,逐渐扩大活动范围,但要注意避免过度前屈,防止再次受到损伤。通过以上锻炼,同时注意改正不良姿势,可有效预防腰椎间盘突出症的复发。

  7、腰背肌锻炼:后踢腿和倒退行走是锻炼腰背肌的简便方法,俯卧位腹部支撑上身和下身抬起,锻炼背肌力量最有效,腰背肌强大可有效控制腰椎稳定性,防止其再次损伤。

  8、腹肌锻炼:仰卧以髋为轴抬高下肢,锻炼腹部肌肉也可帮助腰背肌,加强腰椎的稳定性,防止复发。

  治疗方法

  1、射频消融术:治疗椎间盘突出,不用开刀,只需一针,不伤神经,无痛苦,创伤小,见效快,治疗时间约10分钟,适合大部分椎间盘突出患者。

  1)找到突出的椎间盘,射频针可以再影像的监控下,准确定位

  2)将突出的椎间盘消融,治疗面积精确,分辨率高,温度可以控制,微创绿色。

  2、经皮电动切吸法:在影像的监控下,将直径约6毫米,工作套管直接进入椎间盘内,利用钳夹切割及负压系统,取出部分髓核,从而使椎间盘达到间接减压回纳,解除最神经根的压迫。适用面积大,张力高的椎间盘突出。

  1)在影像的监控下,插入工作套管。

  2)钳夹取出髓核并用抗生素清洗。