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运动损伤三分治疗七分康复
文章来源:互联网 时间:2018-09-06

  人们常说,伤筋动骨100天,指的是筋骨损伤了要静养百天。其实,这种观点是非常错误的。对于运动造成的损伤,特别是运动损伤手术治疗后,不仅不能静养休息,而且还要在专业康复师的指导下学会如何活动。因为运动损伤手术的成功并不等于治疗的终结,手术成功也不等于损伤的功能可以恢复,术后康复、功能锻炼是必不可少的环节。

  【两次受伤两种康复结果】

  周先生是一位足球运动爱好者,其左右膝关节前交叉韧带分别受到同样的损伤并重建,但不同的康复手段,给他带来了截然不同的结果。

  在一次踢足球时,周先生左膝关节前交叉韧带受伤,并接受了左膝关节前交叉韧带重建手术。由于手术不及时,缺乏相应的康复理念,术后未能立即开展康复治疗,导致他左膝在术后3个月时,仍然存在关节明显水肿、关节活动度严重受限、肌肉严重萎缩等在早期康复过程中就应该解决的问题,也无法正常步行、上下楼梯等。后期通过努力,自身也承受了很多疼痛,最终使运动能力得到基本恢复。但这相比早期就进行康复训练的患者是事倍功半的。

  一年半以后,他的右膝前交叉韧带因运动损伤导致非接触性断裂。与第一次手术恢复情况截然不同的是,伤后他即刻进行了手术,并在术后第3天即开始进行高标准的运动康复。术后一个半月,周先生完全恢复了关节活动度,无关节肿胀,无明显肌肉萎缩,可进行正常步态下的中速步行,康复速度大大快于常规康复标准流程。

  【运动损伤,膝关节最常见】

  在各种运动损伤中,以膝关节损伤最常见,其中膝关节前交叉韧带断裂又是最常见的膝关节运动损伤之一。

  前交叉韧带是对膝关节功能具有重要影响的4个主要韧带之一,其主要功能是限制胫骨前移,并在膝关节伸直的状态下防止膝关节内翻,同时与后交叉韧带配合,还具有调整膝关节旋转复位的作用。一项针对国内437名前交叉韧带断裂者的调查显示,其中运动导致损伤者为386名,非运动性损伤者51名。此外,也有研究证明,我国运动员的前交叉韧带损伤的总发病率为0.47%。

  【损伤前交叉韧带 自愈可能性不大 】

  膝关节前交叉韧带损伤会严重影响膝关节的功能和人体运动能力,使人的生活质量明显降低。国内对前交叉韧带损伤的运动员的调查表明,尽管有31%的运动员还在参加正常训练,但其中53%的人运动能力受到了不同程度的影响,有必要停止训练或进行手术治疗。

  膝关节前交叉韧带损伤后造成的膝关节不稳,会在相当长的一段时期内对膝关节的健康产生影响,甚至使受伤者罹患慢性膝关节疾病,如半月板及关节软骨损伤,增加骨性关节炎的发生几率。

  前交叉韧带断裂后可通过手术进行韧带重建,但是,手术后伴随而来的关节肿胀、疼痛,以及关节活动度、力量、神经肌肉控制、协调性、灵活性、平衡能力的下降等一系列问题,却是影响运动损伤者术后获得正常功能的最大障碍。对于这一系列问题,如果不进行术后康复,很多都是无法自愈的,即不能获得完全恢复,使手术效果大打折扣。

  【前十字韧带重建术后的支具使用】

  临床医生在患者关节活动度完全恢复后,通常会推荐一款功能性支具(术后的三到五个月内)。新的前十字韧带移植物强度在最开始的12个月内明显较弱,因此患者在这个早期阶段使用支具有助于保护前十字韧带免受每天生活或运动中外力的损伤。膝关节支具也能提升患者的自信心,允许他们返回之前的运动状态或进一步提升他们的运动水平。

 
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