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膝关节喀嚓响 不可小视炎症侵袭
文章来源:互联网 时间:2018-06-02

  65岁的刘师傅年轻的时候仗着身子硬朗常常不顾及身体,由于工作的原因经常受寒,后来病情的日积月累,患了膝骨性关节炎(中医称“老寒腿”),严重时经常要蹭着挪步,每一步都步履艰难。刘师傅的妻子是一位医生,也看过很多医生,吃过许多药,但都无济于事。最难熬的是夏天,全身热的流汗也不敢用电扇、空调,要穿长裤、戴护膝,一旦膝盖受风,刘师傅就难受得整晚难以入睡。对此,专家表示,导致膝关节炎的原因有很多种,很多老年人是由于膝关节在人体中负重大,随年龄增大膝关节囊萎缩、变性和纤维化,关节变得僵硬而不灵活,滑液分泌异常,引起软骨细胞营养不足,软骨内水分的含量下降,软骨的主要成分黏多糖也减少,关节软骨缺乏弹性,则容易受到磨损而破碎。为了适应膝关节承受力的需要,关节软骨边缘有骨质增生,即老年人的骨性关节炎的发生。

  膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。多患于中老年人群,其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。也会有患者表现肿胀、弹响、积液等,如不及时治疗,则会引起关节畸形,残废。在膝关节部位还常患有膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、腘窝囊肿、髌骨软化、鹅足滑囊炎、膝内/外翻等关节疾病。

  膝关节骨性关节炎临床表现最常见的症状为疼痛,早期疼痛轻微,可能仅有轻度疼痛、不适,膝关节酸痛,活动不灵活;清晨起床或久坐后感觉膝关节僵硬、疼痛,需要活动一下才能行走,也就是需要一个启动和适应的过程;站立或行走过久又感觉膝关节疼痛,需坐下休息后再行走;上台阶费力,下台阶腿软;下蹲困难,有时需要扶持才能站起;静止后关节僵硬酸痛,活动片刻后,僵硬和疼痛减轻,但活动剧烈时又感到腿部不适,并有弹响和摩擦感、摩擦音。当病情继续发展到关节软骨完全磨损、软骨下骨质裸露时,疼痛成为持续性,在平地上走路也感到疼痛,晚上睡觉时把腿放到哪里都感到不合适,熟睡后有时还被痛醒,膝关节伸屈活动时会听到“喀嚓,喀嚓”的摩擦音;如果做膝关节X线摄片检查,报告往往显示“关节间隙变狭窄、变形,骨质增生”。走路步态蹒跚、走平路时尚能坚持,上下楼梯或下蹲时膝关节疼痛难忍,不能坚持,甚至出现“O”形腿,“X”形腿。说明病情比较严重,应及时到医院检查和治疗。

  膝关节炎需要合理治疗

  ①饮食治疗:饮食治疗的关键是合理安排饮食结构。老年人要多食入一些含钙、磷、维生素及蛋白质丰富的食品,以弥补体内与骨代谢有关的物质的不足。饮食治疗贵在长期、合理地调节饮食并持之以恒,短时间内暴饮暴食不但对身体无益,反而有害。

  ②药物治疗:针对老年性骨质疏松者体内代谢的异常,可以用药物进行调整。如老年性骨质疏松者存在着骨钙的丢失和某些维生素的缺乏,因而可以服用一定量的钙剂、维生素制剂,来补充体内的不足。若膝关节炎疼痛明显者可适当口服非甾体类抗生镇痛药物,改善症状针对膝关节炎润滑液异常,可定期关节腔抽液并打入玻璃酸钠,改善膝关节内环境。

  ③激素治疗:严格地讲,激素治疗也属于药物治疗,但有其特殊性。老年性骨质疏松治疗所用的激素不同于常用的固醇类激素,而是性激素如雄激素、雌激素。性激素可刺激骨恪形成,减少骨质分解,达到治疗骨质疏松的目的。对于女性绝经后产生的骨质疏松,性激素的治疗更为重要和有效。激素治疗在女性绝经后骨质疏松症有效,但在膝骨性关节炎并不是必须的。

  ④体育治疗:体育治疗简称体疗,是通过体育活动,调节全身代谢状态,改善骨骼血液循环状况,增加外力对骨骼的剌激,从而缓解骨质疏松。另外,膝关节周围针对性的肌肉训练可以改善关节灵活性和力量。通过增强肌力改善关节炎的症状。但是要避免经常性的爬山、爬楼等磨损膝关节的运动。

  ⑤物理治疗:物理治疗简称理疗,是将电、光、声等现代化理疗仪器作用于人体及骨骼之上,促进骨骼的合成及减轻关节炎的症状。主要包括超声波、超短波、磁疗、热疗等。

  ⑥心理治疗:心理治疗长期以来不被人们所重视。近年来,人们越来越认识到,各种疾病包括膝关节炎的症状轻重与人的心理状态关系密切。心胸广阔、心情愉快、性格豁达者症状往往较轻,治疗效果也好;心胸狭窄、性格怪癖、心情压抑者症状常表现得较重,治疗效果也较差。因此,心理状态的调整日益受到重视。

 
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