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骨质疏松 光靠补钙堵不住骨量流失
文章来源:互联网 时间:2018-06-20

  我国有7000万骨质疏松患者及2亿低骨量者;在50岁以上人群中,20%的女性和15%的男性饱受该病困扰。从严重程度来看,骨质疏松被称为“寂静杀手”,没有明显的预警信号,很容易被忽视,通常首发症状就是骨折。

  问:骨质疏松和骨松骨折的表现有哪些?有没有值得注意的预警信号?

  答:早上起床一伸腿就抽筋、用手拉窗户使不上劲、拖地的时候感到腰痛、开始有些驼背等,都可能是骨质疏松的信号。因此,中老年人,尤其是绝经后的女性,最好每年进行一次骨密度(BMD)检测,以便早诊断早治疗。

  患者出现骨松骨折的常见症状是骨痛,特别是没有诱因的腰背疼痛,比如一翻身、一站起来、一活动就疼得厉害。一旦有这种症状,建议到骨科就诊,通过核磁共振等影像学检查确诊。

  问:骨质疏松的治疗误区有哪些?严重骨质疏松患者应该怎么治?

  答:很多人认为,治疗骨质疏松就是吃钙片、晒太阳、喝牛奶、多运动,这些都是不全面的。还需要根据每个人的年龄和疾病进展情况,进行综合治疗。

  治疗严重骨质疏松,单纯补钙用处不大。打个比方,人体的骨骼相当于一座建筑物,钙相当于水泥、砂石、钢筋等原材料,骨质疏松就是拆得太多,建得太少。此时,一味补钙只是搬运原材料,如果没有“建筑工人”施工的话,还是没有用。补钙过多,甚至一天补充一两克,还可能造成其他营养物质丢失。有严重骨质疏松甚至已经发生骨折的患者,要用药物减少骨量丢失并促进骨的形成。这类药物相当于“建筑工人”,能够增加血清中的钙浓度,让骨头对钙的吸收有所增加。

  针对严重骨质疏松患者,增加骨强度,预防再次骨折是治疗的首要目标。目前临床上常用的抗骨质疏松药物主要包括抗骨吸收药物和促骨形成药物,即“节流”和“开源”。前者阻止骨量进一步流失,后者帮助患者“长新骨”。针对多次骨折以及骨量很低的老年患者,“节流”治疗不能完全满足患者需求,通过药物治疗重建新骨,可减少中重度骨折的患病几率。

  问:不健康的生活习惯是否会导致骨质流失过快,我们该如何提早预防骨质疏松?

  答:生活习惯几乎对所有慢性病都有影响,骨质疏松也不例外。美国的研究显示,抽烟容易导致骨质疏松,进而发生脊柱椎骨骨折;每年多抽一包烟,骨密度约下降0.4%,出现骨密度下降的烟民平均每年抽烟46.9包。挪威的研究显示,不爱运动、久坐可能与骨密度降低有关,尤其对股骨、髋骨等影响极大。瑞士和荷兰的研究发现,大运动量配合大量蛋白质摄入的青少年骨头更粗更硬,有预防骨质疏松的作用。但影响骨质疏松的各种因素重要程度不一样,最好避免吸烟、不爱运动这些危险因素。

  如果把骨量比作一个水库,对于已经骨质疏松的患者来说,水都快丢光了,此时再修补大坝堵水库,费力气、效果差。因此,从小就要有意识地多喝奶,多吃水果蔬菜,经常晒太阳,加强锻炼,这相当于往水库里蓄水,同时加深水库容积,即使到老了也不怕水丢得太多。