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骨科检查照了X线,还有必要做CT和MRI吗?
文章来源:互联网 时间:2018-07-26

  骨科检查照了X线,还有必要做CT和MRI吗?

  X线

  X光会穿过人体,不同部位吸收射线,底片上不会曝光或部分曝光,洗片后这个部位就是白色的。

  优点:快捷、价廉。

  缺点:受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏,有时需要多次多角度拍摄X光片才能看清。

  X光检查是传统的影像学检查手段,是疾病初筛的首选检查方式。对能够引起组织器官大体的病理变化,同时有密度变化,自然对比较好的部位效果比较好。对于有移位骨折、有骨质改变的骨病、关节部位骨性病变、不透光异物存留等疾病有很好的诊断价值。X光检查费用低廉,投照量小,适合绝大多数患者常规检查;

  CT

  CT(X线计算机断层成像)的检查原理是X光会断层穿过人体,通过电脑计算后处理为二次成像,具有分辨率高,运动伪影较小的特点。

  优点:可以断层看,经后处理可以显示更多信息。

  缺点:费用比X光要贵,且CT检查的辐射剂量通常高于单次X光摄影。

  CT检查在显示横断面方面明显优于X光片,尤其是对密度高的骨骼组织显像清晰。CT血管造影能清晰的显示血管走向及血管病变,对肿瘤的检查灵敏度明显高于普通X光片。而且,多排螺旋CT能进行三维成像,有助于立体显示骨折形态和结构,利于诊断和确定骨折的治疗方案;CT比MRI更清晰,但MRI的组织细节更丰富;

  MRI

  MRI(磁共振成像)是把人体放置在一个强大的磁场中,通过射频脉冲激发人体内氢质子,发生核磁共振,收集磁共振现象所产生的信号而重建图像的成像技术。

  优点:与CT相比,它没有放射辐射,没有骨性伪影,能多方面、多参数成像,有高度的软组织分辨能力。

  缺点:费用相对比较昂贵。

  MRI检查与X光和CT检查最大的不同在于检查过程中没有X线辐射,对机体的损害很小。其主要用于发现软组织疾病,在骨科主要用于发现椎间盘病变、脊髓病变、半月板病变、炎性病变和出血性病变等。通过不同的处理技术能更早期发现骨折如椎体骨折、骨盆骨折,还可以判断骨折是否为新鲜骨折。

  不需使用对比剂即可显示血管结构,尽管相对CT分辨率低,但是,各种组织的性质性差异显示较好,有高于CT数倍的软组织分辨能力,对颅脑、脊椎和脊髓病的显示优于CT。

  各种外伤,如果怀疑伤到了骨头,优先选择X光照片,检查结果快速易得。若要进一步观察,可以选择CT。超声、核磁对于骨皮质髓质等看不清,一般不选择。而颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根,要想更好观察这些软组织,最优选择就是核磁。同样,对于关节、肌肉、脂肪组织检查,核磁也是首选。

  总之,三者是不可相互替代,不是越贵的检查越能发现问题,就诊时要遵从医生的检查要求,以便能尽早、准确的发现问题。

 
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