当前位置: 首页 > 特色疗法 > 正文
关于腰椎手术,最常见的问题回答
文章来源:互联网 时间:2018-08-05

  对于腰椎病的患者,病情严重到一定程度,手术可能是唯一的治疗方式,对于手术,很多人都会有恐惧心理,其实恐惧来源于对手术本身的未知,今天,我们就大家最关心的有关腰椎手术的一些问题,做了汇总,希望对准备做手术的患者有所帮助。

  一、腰椎手术有哪些风险?   这是患者最关心的问题。常常有患者会问,做腰椎手术到底有没有风险?风险有多大?其实这是个很难统一回答的问题。因为患者的病情不一样,选择的医院、医生水平不一样,所以风险的大小肯定也不一样。   如果患者的病情比较轻,身体条件比较好,医生和医院都比较专业,那患者的风险相对来说就要小,反之风险就要大一些。但总的来说,现在国内的脊柱外科水平已经有了显著的提高,绝大数患者只要病情适合手术,选择的医院和医生比较专业,都能收到良好的治疗效果,手术过程也是安全可靠的。   但这并不代表手术没有风险,任何手术都是有风险的,这一点毋庸置疑。手术从来都是勇敢者选择的治疗方式。虽然对于一些有经验的医生来说,可能很少或者从来没有出现过意外的情况,但是任何人都不能保证所有的手术都百分之百的安全。因为人体的疾病是非常复杂的,有时候会出现一些意外的情况,而这种意外是超出医生的想象和医学目前的认知水平的。   打个比方,做手术有的时候就像做一门生意(也许有些人觉得这个例子不是很恰当)。患者自己是董事长,医生是职业经理人。医生根据自己的经验,针对您的情况,进行投入产出比的衡量,然后为您提供最专业、最恰当的投资建议,但最终的决策权还在于患者自己,作为董事长的您也要衡量这个生意是不是值得投资,衡量的因素包括:您目前的痛苦程度、对未来生活质量的要求、自己的资金情况、还有不做手术带来的风险等等。   事实上,作为这门生意,医患双方都希望它是成功的,都希望投入的很少,但获取的很多,因为成功对于大家都有好处。但世界上没有一门生意是稳赚不赔的,是投资就存在风险,成功的关键在于董事长能知才善用,选择足够专业的经理人,经理人尽职尽责,帮董事长做好风险评估和风险管理,再加上双方互相信任,密切配合,最终达到成功的目的。   所谓知己知彼,百战不殆。对于腰椎手术,我们首先要了解一下,手术时,具体会面临的风险大概有哪些:   感染   这是所有外科手术都可能面临的并发症,尤其是一些本身有糖尿病、吸烟、肥胖、营养不良、既往或现在有慢性感染病史、类风湿性关节炎等病的患者,感染的可能性就更大一些。   当然,针对这方面的可能性,医生会做很多方面的准备工作,比如术前术后血糖的控制、抗生素药物的应用,术中严格的消毒以及无菌操作,术后伤口换药、护理等。但即使准备工作做的再充分,外科手术还是面临着一些感染的概率,除了手术切口有可能出现感染外,还可能在椎间隙出现感染。   神经损伤   这是医生和患者最担心的问题,虽然目前随着技术的完善,这方面出现的意外可能越来越少,但因为腰椎的解剖关系很复杂,手术中因为视线、操作的问题,不排除可能会对神经造成损伤。轻度的可能导致下肢麻木,严重可能引起大小便的异常甚至是瘫痪。   大血管损伤   腰椎除了有神经之外,还有很多大的血管,腰椎的后路手术,如果操作不当,有可能损伤腹后壁的大血管,造成术中患者的大出血。   粘连与瘢痕   手术中要切除椎板,神经根有可能与暴露的硬脊膜出现粘连或瘢痕,从而出现腰疼或腿疼的情况。   脏器损伤   这情况也极为少见,主要是在做腰椎前路手术时会面临的风险。腰椎的前路手术中,除了血管损伤外,还可能伴有其他脏器损伤,如膀胱、输尿管或小肠等。一旦发现应立即剖腹探查,及时修补受损脏器,以免发生腹膜炎。   二、腰椎手术后会有疼痛么?   腰椎术后会有一些疼痛的情况,但基本是可以忍受的,而且随着时间的延长,疼痛的症状会越来越轻,疼痛特别严重时,可以服用一些止疼药。   三、腰椎手术后什么时间可以开始活动?   腰椎手术之后,一般麻醉过后,恢复知觉后就应该尽早开始床上的活动。
  踝泵练习   踝泵运动是指通过踝关节的运动,像泵一样促进下肢血液循环和淋巴回流。可分为屈伸和绕环两组动作,这个动作患者麻醉过后,恢复知觉就可以开始做。   (1)屈伸动作:患者平躺在床上,大腿放松,然后缓慢的尽最大角度地做向上勾起脚尖的动作,让脚尖朝向自己,到达极限维持l0秒左右,之后再做让脚尖向下踩的动作,到达极限保持10秒左右,循环反复地屈伸踝关节。目的是让小腿肌肉能够持续收缩。   (2)绕环动作:就是脚尖向下踩、向上勾、内翻、外翻组合在一起的“环绕运动”,分顺时针、逆时针两个方向,交替时行,对于增加股静脉血流峰速度的方面要比单独进行踝关节屈伸运动练习更好。   直抬腿练习   这个动作可以防止术后神经根粘连,患者麻醉过后,恢复知觉就可以开始做。   患者平躺在床上,双腿伸直,慢慢抬起,离开床面15-20cm,坚持几秒钟,然后慢慢放下。这套动作可以两条腿一起做,也可以两条腿分开做。如果患者自己动不了,可以请家属或医生帮助做,但是患者自己也要尝试着做。主动训练、被动训练要结合。   五点支撑练习   五点支撑可以锻炼患者的腰背肌力量,患者麻醉过后,恢复知觉就可以开始做。   下床活动   腰椎手术后,一般术后2-3天就可以下床活动,但一开始时间不要过长,不宜超过10-15分钟。完全正常的下床活动需要在1个月后。具体根据病情确定。
 
风湿护理

颈椎病患者用颈托要注意的东西

一旦患有颈椎病,对于我们日常的生活影响是非常大的,不...[详细]

风湿常识